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Come aumentare l'aderenza al trattamento nell'irrigazione transanale (TAI)
Uno dei principali problemi con l'irrigazione transanale (TAI) è che molti utilizzatori la abbandonano troppo presto: prima che la terapia possa iniziare a essere efficace.
Una volta stabilizzata, questa terapia consente di ottenere risultati eccellenti. Non si tratta di una soluzione immediata, sia i pazienti sia i professionisti sanitari ne devono essere consapevoli quando iniziano la TAI.
Abbiamo chiesto a due esperti di condividere le loro opinioni in merito a come migliorare l'aderenza al trattamento nella TAI.
Giuseppe Preziosi
Le conclusioni di Giuseppe Preziosi per ottimizzare la compliance sono le seguenti:
Occorre selezionare con cura i propri pazienti e concentrarsi su come coinvolgerli e formarli.
Il trattamento deve essere personalizzato per ciascuno in termini di frequenza, quantità di acqua, volume del palloncino e così via.
È importante scegliere il dispositivo giusto, che sia adatto al paziente e consenta la personalizzazione della terapia.
Per ottenere tutto ciò, è di grande importanza che il dispositivo contribuisca a tenere sotto controllo i progressi.
Gabriele Bazzocchi
Gabriele Bazzocchi si concentra sui fondamenti scientifici alla base della TAI, i movimenti peristaltici e la pressione. Illustra i risultati dei suoi esperimenti misurando la pressione nel colon durante la TAI, come pure la pressione dell'acqua e del palloncino in condizioni diverse. Questo studio riguarda un confronto tra i marchi Qufora, Peristeen e Navina.
In sintesi, ecco i risultati di Gabriele Bazzocchi:
Non tutte le tecniche TAI sono esattamente confrontabili in termini di meccanismo di azione, sicurezza ed efficacia.
Nella TAI il colon deve essere in grado di trattenere l'aria e l'acqua, dunque per i pazienti che non hanno il controllo dello sfintere i cateteri devono essere dotati di palloncino.
Tra i dispositivi dotati di pompa manuale, la principale differenza in termini di sicurezza è data dalla presenza di una valvola sul coperchio della sacca per l'acqua. Questa valvola si apre quando la pressione supera valori potenzialmente pericolosi per il colon.
Una pompa elettronica garantisce un flusso d'aria basso e costante che consente al palloncino di raggiungere le dimensioni giuste con una pressione interna più bassa, consentendo una migliore adattabilità. Questo è il modo più sicuro di gonfiare il palloncino del catetere nella TAI per i pazienti con lesione del midollo spinale.
Il dispositivo elettronico inoltre è preciso e indipendente rispetto alle caratteristiche di pompaggio manuale e offre maggiori possibilità di prevenire eventuali utilizzi impropri del sistema di irrigazione.
